手根管症候群
（しゅこんかんしょうこうぐん）
50歳以上の女性に多い！？「手根管症候群」とはどんな病気？
手根管症候群とは、手首の中央部にあるトンネル状の手根管の中を通る正中神経が圧迫されることで、手の痛みやしびれが生じる病気です。
男女ともに中高年の患者数が多く、特に女性の発症が目立ちます。
手根管症候群の症状
手根管症候群では、主に以下のような症状が見られます。
- 手の痛み、しびれ（特に早朝・夜間）
- 手を振るとやや症状が軽くなる
- 親指の付け根の痩せ
痛みやしびれといった症状により、小さなものを摘まみにくい、ボタンを留め外しが難しいといった不自由も見られます。
手根管症候群の原因
最大の原因は、手の酷使です。特に、手指の曲げ伸ばしを長時間行う・繰り返し行うことで、手根管内にある屈筋腱の腱鞘炎が生じ、正中神経が圧迫されやすくなります。
また、妊娠や出産、更年期による女性ホルモンのバランスの変化、関節リウマチ、甲状腺機能低下症、糖尿病、人工透析なども、手根管症候群の発症リスクを高めるものと考えられます。
検査・診断
手首を叩いた時の痛み・しびれの発生（ティネル徴候）を見る検査、両手の手首を内側に曲げて手の甲同士を合わせた時の症状の増悪を見るPhalenテストなどを行い、診断します。
電気刺激に対する反応を調べる神経伝導速度検査を行うこともあります。
治療・手術
保存的治療
手術治療が第一選択となりますが、ご希望の方は、保存療法を試します。手首の安静を保ち、必要に応じて、装具を使用します。
薬物療法としては、ビタミンB12、消炎鎮痛剤の内服などを行い、痛み・炎症の軽減を図ります。
ブロック注射を行うこともあります。
手術治療
保存療法で十分な効果が得られない場合、手術を検討します。
当院では、手根管症候群に対する日帰り手術に対応しております。
肘部管症候群
（ちゅうぶかんしょうこうぐん）
60歳以上の男性に多い！？「肘部管症候群」とはどんな病気？
肘部管症候群とは、肘の内側にある肘部管というトンネルの中を走行し、小指側の感覚、手指の運動にかかわる「尺骨神経」が圧迫される病気です。主に、肘の内側の痛みやしびれといった症状を伴います。
男性に多く、特に60歳以降での発症が目立ちます。
肘部管症候群の症状
肘部管症候群では、以下のような症状が見られます。
- 薬指の小指側、小指の痛み、しびれ
- 薬指、小指が曲がりにくい
- 薬指と小指をくっつけにくい、離しにくい
- 手の痩せ
痛みやしびれによって、手先を使う作業が困難になります。また悪化すると、薬指や小指の変形が起こります。
肘部管症候群の原因
主に、尺骨神経を固定する靭帯・ガングリオンなどの腫瘍による圧迫、加齢や骨折に伴う肘の変形、野球・柔道など強くものを握る動作を伴うスポーツなどが原因となります。
検査・診断
まず、肘の内側を叩いて発生する痛み・しびれ（ティネル徴候）を見る検査、肘を曲げた時の症状の増悪の確認などを行います。その上で、尺骨神経の走行を観察する超音波検査などを行い、診断します。レントゲン検査、超音波検査、神経伝導速度検査を行うこともあります。
治療・手術
保存的治療
手術治療が第一選択となります。しかし、保存療法を希望の方には、薬物療法をおこないます。
手術治療
初期に手術をおこなう方が改善が早く、積極的に手術を勧めています。
当院では、肘部管症候群に対する日帰り手術を行っています。
日帰りで受けられる
手術のご案内
神戸板宿クリニック 整形外科・皮膚科・美容皮膚科では、手術室を完備しており、日帰りでの疾患・ケガの手術を行っております。
忙しい方にも安心！
日帰り手術のメリット
仕事・学校・ご家庭への影響を最小限に抑えられる
入院不要で日帰りで受けられるため、お仕事や学校、ご家庭への影響が最小限に抑えられます。
経済的な負担が
軽減できる
入院費用がかからないため、経済的なご負担も軽減されます。なお、ご加入の保険の内容によっては、日帰り手術でも給付金が受け取れることあるため、ご確認ください。
身体への負担が
軽減される
これはクリニックによって異なりますが、当院では経験豊富な整形外科専門医が日帰り手術を担当します。できるだけ低侵襲で、安全性の高い術式を選択します。
当院で診察・治療・日帰り手術ができる疾患・ケガ
当院では主に以下のような疾患・ケガに対して、日帰り手術を行っておりますが、局所麻酔で全身の表層を、伝達麻酔で肘から先の上肢とふくらはぎから足先まで麻酔をかけることが可能です。記載している疾患以外の日帰りの手術を検討しておられる方もお気軽に受診・ご相談ください。
- 手根管症候群
- 肘部管症候群
- 腱鞘炎（ばね指、ドケルバン腱鞘炎）
- デュピュイトラン拘縮
- 軟部腫瘍
- 靭帯損傷・断裂
- 橈骨遠位端骨折・尺骨遠位端骨折
- 手指骨折・脱臼
- アキレス腱断裂
- 足の骨折
- 外反母趾 など